Bestellen

Door onderstaand formulier in te vullen bestelt u de JPO Cliëntenlogin. Deze is na 6 maanden gebruik per kwartaal weer op te zeggen.  Ook kunt u de toepassing één maand gratis en geheel vrijblijvend uitproberen.

 
Praktijknaam:
Naam Hoofdbehandelaar:
E-mailadres hoofdbehandelaar:*
Telefoonnummer tbv instructie:
Wanneer heeft u de komende dagen 45 minuten voor de instructie?:
Welke versie wilt u afnemen?:*
Hoeveel behandelaren gaan met deze Cliëntenlogin werken? :
Nieuwsbrief over de Clientenlogin:
Lid van Zorggroep? (Zoja graag naam invullen ivm mogelijke korting):